第21章症状体征[1/2页]

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    佛道:“症状体征。你们应当，仔细地认识，这些因果报应，1.好发部位多见于四肢伸侧，好发于下肢、肘上方或躯干两侧和肩背部，其他部位亦可发生。”

    精灵曰:“2.临床症状。(1)皮损：在临床上有诊断价值，皮内丘疹或结节，隆起，坚硬，基底可推动，但与表皮相连。表面的皮肤光滑或粗糙，色泽深浅不一，可为正常肤色，亦可为黄褐色、黑褐色或淡红色。多见于中年成人，罕见于儿童。通常为圆形或卵圆形丘疹或结节，直径约1cm，通常不超过2cm，偶2cm或更大。皮损常持久存在，亦可数年后自行消退。(2)通常无自觉症状，偶或有轻度疼痛感。有些患者可发展为多发性皮肤纤维瘤，后者有与用泼尼松或免疫抑制剂治疗的红斑性狼疮和hiv感染伴发者。(3)一般为单发，或2～5个，偶或多发。结节表面平滑或粗糙呈疣状，常为单个，偶或为多个。3.临床体征性质坚实，触之硬，其上方与表皮粘连，与深部组织不粘连，下方可自由移动。现在你们，又觉悟到了，多少的因果现象？”

    西方极乐净土，无穷无尽的鲜花，构成了这些文字，这些文字，发出各种各样的光芒和花香。

    侧压时结节中央，呈微小凹窝，有特征性，fitzpatri提出“凹窝征”(dimplesign)一名，以表明其特征性。

    “酒窝”征阳性(用拇指和食指从两侧捏肿瘤，可见其上方的皮肤略下陷。

    月净星，立刻观察，各个宇宙的众生，发现很多的宇宙中心星界，很多星球众生，都有这种，因果报应……

    于是她的内心，又感到无比的疑惑和静静……

    现在，美丽的她的内心世界，已经波澜不惊，变得非常安静。

    可以说是一种，完全的寂静。

    仿佛周围，所有的世界，都变得无比的宁静……

    佛道:“用药治疗。这些又是，怎么回事呢？一般不需治疗，损害数年内可消退，必要时手术切除。亦可皮损内注射皮质类固醇激素治疗。1.一般不需治疗。若单个损害有疼痛引起病人痛苦时，可行手术切除，亦可试用，冷冻疗法。2.中医外治疗法，如藜芦膏外敷，有缩小范围，移毒由深至浅功效；或用氯化氨汞(白降汞)以米饭调成糊外敷；外贴万应膏，2～3天换药1次，使瘤体坏死脱落，再用生肌散使局部愈合。3.皮质类固醇激素皮内注射，对于多发性皮损，可试用含曲安奈德(康宁克通a)1ml(内含去炎松40mg)注射于皮损内，2～3周注射一次。若，较多皮质激素注入有困难，可在注射前，先用液氮冷冻处理，使病损水肿，变软时再行激素注射。这是，很多宇宙的处理办法。”

    精灵曰:“饮食保健。你们知道这是一种，什么样的保健啊？根据不同的症状，有不同情况的饮食要求，针对具体的病症，制定不同的饮食标准。这种方法，更加的好。”

    月净星，更加想要理解，世间所有的一切。

    佛道:“预防护理。早发现，早治疗。或许你们，就可以了解，更多的因果现象。”

    精灵曰:“病理，病因。你们大家又觉悟到了，一种什么样的因果报应，病因不明。有些病例，可能与局部轻微损伤有关，如昆虫叮咬或钝器损伤。亦有人认为，与病毒感染也有一定关系。ackerman认为本病的发生，是反应性的而不是肿瘤性的。杨美林等(1992)通过电镜观察，皮肤纤维瘤内有大量较不成熟的肥大细胞与成纤维细胞紧密接触，成纤维细胞内，可见发达并扩张成囊状的粗面内质网，说明功能活跃，认为肥大细胞增多，可能是引起，纤维增生的原因。那么为什么会有，这些现象呢？”

    月净星，非常好奇，这些现象。

    佛道:“疾病诊断。我们又可以简单诊断了解，多少的因与果。临床上，应与颗粒细胞瘤，播散性豆状皮肤纤维化病，透明细胞棘皮瘤，黑色素瘤等鉴别。1.隆突性皮肤纤维肉瘤细胞成分多；核大且有轻度异形，分裂象较多。进行性增大，直径超过2～3cm者，则提示恶性纤维性组织细胞瘤，或隆凸性皮肤纤维肉瘤，应切除活检。2.结节性痒疹好发于，四肢伸侧，多发而大小一致，不会增到很大，瘙痒明显而无刺痛，常与虫咬有关，组织病理，为表皮疣状或乳之头状样增生，真皮内不见，增生胶原纤维，及组织细胞。3.皮肤平滑肌瘤颇似，皮肤纤维瘤，但……有疼痛感，组织病理，检查见肿瘤由纵横交错的平滑纤维束组成。胞核居中，呈杆状，两端钝圆，肌纤维束间常有，胶原纤维。在he染色下，两种纤维，不易区分，但用verhoeffvangieson染色，胶原纤维呈红色，而肌肉呈黄色；如用masson三色染色，胶原呈绿色，而肌肉呈暗红色。4.本病还需与恶性黑瘤、结节性黄色瘤、瘢痕疙瘩鉴别。”

    精灵曰:“检查，方法。要是一种，什么样的方法？实验室检查：你们就可以了解，更多的因果报应。你们也应当了解，这些因果报应。”

    西方极乐净土，出现了，这些文字。

    组织病理：组织病理检查示切面呈灰白、黄褐或黑褐色；下界清楚，上界与表皮之间，常夹着一条，由幼稚胶原纤维，组成的“境界带”。

    病变主要，位于真皮，镜下可见，增生的成纤维细胞、组织细胞、内皮细胞和成熟或幼稚的胶原纤维组织；病灶中央表皮，多有明显增生，棘层肥厚，皮突延长。

    可分纤维型损害和细胞型损害两种，前者由散在的幼稚胶原纤维组成，淡蓝色，不规则排列成交织吻合的条索，呈漩涡状或车轮状

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